肝素相关性血小板减少治疗

2023-01-26 04:10:12195人阅读

杨海青 副主任医师

四川省人民医院 - 血液科

肝素诱导的血小板减少症的治疗通常需要根据血小板减少程度采用不同的治疗方法。

例如,如果血小板数量不少于每公升9次方的50倍10,并且患者没有明显的症状,可以继续观察并继续使用肝素进行治疗,大多数患者的血小板数量可以自行恢复。然而,如果血小板减少明显,低于50倍10到9次方/升,或有血栓形成,此时可以停止肝素。此外,如果严重的血小板减少症伴有血栓形成,此时也可以进行血浆置换。因此,肝素诱导的血小板减少症的治疗通常需要根据血小板减少程度采用不同的治疗方法。

肝素诱导的血小板减少症是由使用肝素引起。在正常情况下,不同剂量的肝素可能会导致血小板减少。实验证明,高分子量肝素更容易与血小板相互作用,导致血小板减少症的发生。肝素引起的血小板减少程度与肝素的剂量、注射方式以及是否有肝素暴露史无关,但可能与肝素制剂的来源有关。肝素诱导的血小板减少可能与免疫机制有关。通常,肝素诱导的血小板减少在某些患者中是暂时性,通常不低于50倍10到9/L的密度。患者可能有轻微的皮肤和黏膜出血症状,表现为皮肤出血点。一些患者还可能患有持续性血小板减少症,血小板数量可能低于每升9次方的50倍10。患者可能有血栓形成和弥漫性血管内凝血的症状。

建议患者治疗期间,注意饮食宜清淡,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物。注意休息,避免熬夜。

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