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溶血性贫血是因为什么

2023-01-27 04:10:3239健康网

溶血性贫血的原因是红细胞固有缺陷、红细胞异常。

1、红细胞固有缺陷:

包括红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、珠蛋白异常等。

2、红细胞异常的外因:

包括免疫因素和非免疫因素。免疫因素:自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、输血不相容、药物致贫等。非免疫因素:物理和机械因素:人工心脏瓣膜、心脏瓣膜钙化性狭窄、弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、进行性血红蛋白尿、大面积烧伤等。化学因素:蛇毒、苯肼等。感染因素:疟疾、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症等。溶血性贫血的症状与溶血的速度、部位、原因、严重程度和持续时间有关。急性溶血性贫血主要是血管内溶血,起病迅速。短时间内大量溶血可引起腰、背、四肢剧烈疼痛,并伴有头痛、呕吐、寒战。随着病情的发展,出现高热、面色苍白、血红蛋白尿和黄疸。严重者可出现外周循环衰竭、少尿、无尿和急性肾功能衰竭,危及生命;而慢性溶血性贫血多为血管外溶血,起病缓慢,主要表现为贫血、黄疸、脾肿大等。

在溶血性贫血的治疗中,最重要的是消除病因和诱因,如自身免疫性溶血性贫血伴冷抗体。寒冷时应该注意保暖。豆类疾病患者应避免食用蚕豆和氧化性药物,并立即停止药物引起的溶血。感染引起的溶血应进行抗感染治疗,其他疾病继发的原发性疾病应积极治疗。贫血明显时,输血也是主要治疗方法之一,但也要掌握严格的禁忌。糖皮质激素等免疫抑制剂对自身免疫性溶血性贫血、新生儿同种免疫性溶血性疾病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症也有一定疗效。脾切除也是治疗贫血的有效方法之一。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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