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甲状腺t3t4偏高有事吗

2023-05-21 04:12:2639健康网

甲状腺T3T4偏高可能会有问题。

甲状腺功能化验中的T3T4代表总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺激素,在游离三碘甲状腺原氨基酸和游离甲状腺激素也偏高的情况下,一般代表有问题,这种情况提示有甲状腺功能亢进症。如果化验的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺激素是正常情况,这种情况单纯的三碘甲状腺原氨酸和甲状腺激素偏高,不能提示患有甲状腺的疾病。有可能是由于甲状腺结合球蛋白的影响,导致的化验三碘甲状腺原氨基酸和甲状腺激素仅仅是数值的偏高,不能代表患有甲状腺的疾病。

对于甲状腺中T3和T4的增加,有必要首先澄清是总T3和T4的增加还是游离T3和T4的增加,因为游离T3和T4主要受身体基本状态的影响。如果游离T3和T4升高并伴有TSH降低,则可能被诊断为甲亢。需要看临床症状,如果临床表现为高代谢综合征,可根据工作结果和临床症状开始抗甲状腺药物治疗。如果T3和T4升高不明显,伴有TSH正常或轻微下降,且临床症状不明显。建议控制饮食,避免碘饮食,半个月后到诊所复查指甲功能。如果指甲功能明显改善,继续控制饮食。如果T3和T4升高并伴有TSH,则被认为是中枢疾病。建议进一步完善头部相关检查,排除相关疾病。

甲状腺功能检查发现T3和T4升高通常可以用甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶治疗,一般需要2年左右。如果病情严重或治疗甲亢的药物无效,可以考虑进行131碘放射治疗或甲状腺部分切除术。然而,这些方法很容易导致甲状腺功能减退,如果形成甲状腺功能减退,可以考虑使用甲状腺素片和相关药物进行治疗。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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