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甲亢突眼激素治疗

2023-01-16 04:12:5739健康网

临床上治疗突眼可用皮质激素如强的松有一定疗效,缺点是作用慢、病程长、副作用多,也可使用其他免疫抑制剂进行治疗,如环磷酰胺等等,也具有一定的疗效,但是副作用比较大。

甲亢突眼的患者使用强的松是有用的。对于浸润性突眼的治疗,一般可以选择激素的冲击治疗,给药途径可以选择口服糖皮质激素,或者是糖皮质激素局部的球后注射,或者是静脉给药等。如果使用糖皮质激素治疗后效果不好,还可以考虑联合使用眶部放疗。现在球后放疗联合糖皮质激素的治疗比单用糖皮质激素治疗方法要更为理想。如果是严重的突眼可以酌情进行物理治疗可以有效降低眶内压力,还有就是可以采用手术治疗或换血疗法。在使用激素治疗突眼过程中要注意是否有并发症出现,常见的并发症有激发性高血压、糖尿病、应激性溃疡、电解质紊乱、肝肾损害、骨质疏松、病理性骨折、精神失常、燥热失眠、多食易怒等等。全身应用糖皮质激素有禁忌症者可给予眶内注射曲安奈德进行治疗。

甲亢患者饮食要注意避免两类食物,先是富含碘的食物,碘是合成甲状腺素的原料,甲亢患者合成甲状腺素的能力增强,摄入过多的碘会刺激甲状腺合成更多的甲状腺激素。在日常生活中要尽量限制碘的摄入,食用无碘盐,不要吃含碘丰富的食物,比如海带、紫菜、虾皮等。患者还需要注意避免过多食用高纤维的食物,比如燕麦、小麦、大豆等。甲亢患者肠道蠕动增快,有些可能会伴有腹泻症状,这类患者过多的食用高纤维食物,可能会加重腹泻的症状。

王晓黎主任医师 中国医科大学附属第一医院    内分泌科

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