腹主动脉瘤的症状是腹部肿块、疼痛、压迫、栓塞、破裂。
1、腹部肿块:
肿块位于左侧脐周围或上方,搏动呈扩张性,与心跳节律一致,有时可听到明显震颤或血管杂音。
2、疼痛:
主要为腹痛和腰痛。疼痛的性质不同,多为肿胀痛或刀伤痛。
3、压迫:
胃肠道压迫症状最常见,表现为腹胀、不适、食欲不振等;肾盂、输尿管等受压,可导致尿路梗阻症状;压迫下腔静脉可引起下肢肿胀和其他症状;胆道受压可导致梗阻性黄疸。
4、栓塞:
肿瘤腔内的血栓或硬化斑块在动脉血流的影响下脱落,可导致下肢动脉栓塞,导致肢体缺血或坏疽。
5、破裂:
是腹主动脉瘤最严重的并发症。破裂期间会出现严重腹痛或背痛以及严重低血压。破裂后,腹膜后血肿通常首先形成,然后进入腹腔。患者死于失血性休克。腹主动脉瘤也可以侵入十二指肠形成主动脉、十二指肠瘘,引起大量消化道出血,并侵入下腔静脉形成主动脉、腔静脉瘘。
腹主动脉瘤的治疗方法:手术治疗:符合手术指征者应手术治疗。如果肿瘤的直径是≥5cm,或肿瘤直径小于5cm,但不对称,易破裂,伴有疼痛。尤其是突然持续的剧烈腹痛,压迫胃肠道和泌尿系统,造成梗阻或其他症状,引起远端动脉栓塞,并发感染。药物治疗:抗高血压药物常用于辅助治疗,如口服β受体阻滞剂可以控制血压,降低腹主动脉瘤破裂的风险,降低围手术期死亡的风险。常用药物包括美托洛尔、盐酸普萘洛尔等。