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下肢静脉栓塞治疗

2023-02-11 04:13:0339健康网

下肢深静脉栓塞形成需要根据个体的具体情况,采取针对性的治疗措施。

1、首先,在急性期,患者应绝对卧床休息,不要按摩患肢,并做好患肢的保护工作,防止创伤,避免引起血栓脱落,诱发严重的肺栓塞。

2、对于中心性或混合性下肢深静脉血栓形成,血栓脱落的风险很高。

可以在下腔静脉放置过滤器,以防止或减少肺栓塞的发生。

3、对于下肢深静脉血栓形成合并浅静脉血栓形成和脓肿的患者,迫切需要导管溶栓或手术取栓,以恢复下肢静脉的血流并保护肢体。

4、下肢外周或部分混合性深静脉血栓形成,或症状相对轻微的患者,可进行抗凝治疗。

5、下肢静脉血栓形成的患者也需要药物治疗,包括抗凝和溶栓。

急性期患者通常采用低分子肝素或肝素抗凝治疗。急性期后,新一代抗凝剂,如华法林和利伐沙班,可用于防止血栓的持续传播。根据病情严重程度也可采取溶栓治疗。重症患者通常可以使用尿激酶、链激酶和阿替普酶等溶栓药物来溶解形成的血栓,促进血管再通,并尽量减少静脉瓣膜的破坏。根据具体情况,也可以用活血化瘀药治疗。

久坐的人下肢血流缓慢,容易发生血栓形成。因此,应适当移动下肢。也可以把脚趾挂在座椅上,以促进静脉血液循环。此外,长期卧床或手术后的老年人下肢血流速度相对较慢。患者的家人可以帮助患者进行一些腿部活动,以帮助患者的静脉回流。输液会损伤血管壁,浅静脉易形成血栓。有时其他损伤,如交通事故和拉伸损伤,不会损伤血管壁,但会对血管内膜造成挫伤,这也会激活凝血系统并导致血栓形成。因此,日常生活中应尽量减少不必要的输液,以避免创伤。

李晰主治医师 中国医科大学附属第一医院    血管甲状腺外科

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