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完全性心内膜垫缺损能痊愈吗

2023-02-14 04:13:2039健康网

完全性心内膜缺损患者只有通过外科手术治疗,才能达到治愈和恢复健康的目的,未手术者自然预后很差。

完全性心内膜垫缺损属于复杂先天性心脏病,主要是心内膜垫组织融合过程中发育障碍形成的一组畸形,包括房室瓣下巨大室间隔缺损、原发性房间隔缺损、房室瓣发育异常。超过50%的患者患有先天性愚行。充血性心力衰竭的典型症状出现得很早,以及反复上呼吸道感染、喂养困难、体重没有增加、出汗等。如果不及时进行手术治疗,患者很快就会发展为严重的肺动脉高压,并死于充血性心力衰竭。完全性心内膜缺损一旦确诊,应该考虑外科手术治疗。一般应力争在婴幼儿期内完成手术,目前原则上主张行一期矫治术。包括关闭房室间隔缺损、修复重建左、右房室瓣膜、减少或消除瓣膜反流。对于合并肺部感染,心衰以及全身状况差的或合并左心发育不好的患儿,一期矫治术风险较大,患儿难以耐受体外循环手术,可以先行肺动脉环缩术,以控制心内分流和肺动脉高压。待心脏以及全身情况改善,肺动脉压力下降后,再行二期手术彻底根治心脏畸形。

完全性心内膜垫缺损,又称房室管畸形、房室间隔缺损和共同房室通道,是指胚胎期房室内膜垫发育缺陷,部分心内膜垫未融合或完全未融合,导致包括下房间隔缺损在内的一组心脏畸形,部分室间隔缺损和房室瓣发育不良。在饮食方面,应该限制卡路里的摄入。可以少吃多餐,避免一次吃得太多。可以多吃粗纤维饮食和新鲜蔬菜水果,如苹果、梨、葡萄、山楂、草莓以及各种豆类、紫菜、海带、菠菜等。注意排便、低盐饮食和低脂饮食。还应适当控制液体量,以避免加重心脏负担。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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