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胸膜粘连是什么情况

2023-02-26 04:13:3239健康网

胸膜粘连可见于肺炎、肺结核、肺吸虫病等感染性疾病,也可见于胸部外伤、硅肺、类风湿关节炎等疾病,一些胸部的外科操作也可导致胸膜粘连的发生。

1、胸腔内积血:

一般为胸部损伤所致。

2、胸腔内积脓:

可有肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。

3、胸腔内乳糜液积聚:

由胸部主要淋巴管受损或肿瘤阻塞导管引起。

4、震颤:

肺部主要表现为浸润、囊肿结节和硬结影,但也可发现胸膜粘连和增厚;胸部X线平片和CT扫描可见炎性假瘤,少数也可有胸膜粘连影。

5、硅肺:

在晚期,由于肺纤维组织的收缩、牵引和粘附,膈可以呈现幕状图像,并且可以看到肺底部的胸膜粘连。

6、高胆固醇液体在胸部积聚:

在一些慢性胸腔积液中会发生,如结核病或类风湿关节炎。

7、其他:

恶性胸腔积液、自发性气胸、复发性非恶性胸腔积液。胸膜粘附剂,如强力霉素溶液或滑石粉,被注射到胸部,导致两层胸膜之间的粘附,消除了液体和气体积聚的空间。胸膜粘连是指两层胸膜的粘连,使壁胸膜和内脏胸膜之间的潜在间隙消失,二者是由纤维组织连接形成的。是由肺结核、胸膜炎和胸部损伤引起的。由于此类损伤患者的胸腔内经常有积液,一旦积液中的纤维蛋白沉积在胸膜上,就会导致胸膜增厚、胸膜增厚和粘连。常见的临床症状包括胸痛和呼吸困难。

胸膜粘连是一种顽疾。明确诊断,找到病因,针对急性引起胸膜粘连的原发疾病进行治疗。本病应以预防为主,应首先使用抗菌消炎药控制炎症发展,如果粘连已经形成症状突出,可施以手术以松解粘连。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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