食道癌食道穿孔的症状

食道癌食道穿孔一般有颈断食管穿孔、胸腹部食管穿孔等症状

第一，颈断食管穿孔：

会出现颈部疼痛、吞咽和颈部活动时会加剧疼痛，并伴有发热和高白细胞感染。颈部有压痛，脓肿形成时有波浪运动。X线和CT显示纵隔积气和积液，食管造影可作出明确诊断。减少纵隔和胸腔的污染源，充分引流。颈段食管穿孔的治疗给予有效的抗生素，以控制感染和肠外营养不良。如果颈段食管破裂，且孔洞较小且未冲入胸腔，则可进行颈部局部引流。如果进食后渗漏最明显或体温升高，应禁食，并放置鼻饲管进行营养。患者也可以进行胃造口术或空肠造口术，如果形成纵隔脓肿，应进行纵隔引流。食管异物可以通过食管镜清除，如果在内窥镜检查下取出失败。可以通过颈部或胸部手术取出异物，并进行胸腔闭式引流。

第二，胸腹部食管穿孔：

最常见的症状是胸骨和背部疼痛、纵隔气肿和胸腔积液。腹部破裂时可能出现腹痛、腹部压痛和反跳痛。胸片可见纵隔积气和胸腔积液，食管造影可见造影剂渗入胸部和纵隔。一旦确诊，应进行紧急手术。

食管癌的患者在术后两周内，应尽量确保患者的饮食薄、软、易消化。患者应该吃液体食物，然后慢慢改变患者的饮食特点，从液体食物到半液体食物。在这个阶段，是适合吃小米粥，肉糜汤，牛奶汤等食物。主食方面，可以吃一些面条、疙瘩汤等。尽量不要直接吃蔬菜。患者可以适当吃一些蔬菜泥，如胡萝卜泥、花椰菜泥、菠菜泥等。