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退行性瓣膜病严重吗

2023-02-06 04:14:1339健康网

退行性瓣膜病,严重与否还是要看患者的临床症状。

退行性心脏瓣膜病是中老年人主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全的常见病因。其严重程度主要与患者的一般情况、累积瓣膜的范围、累积瓣膜的数量、对瓣膜的影响以及病程的长短有关。如果患者的一般情况相对较差,病程相对较长,有较多瓣膜积聚,引起狭窄,且闭合不全程度相对较重,患者可能会出现心力衰竭、各种心律失常、胸闷、窒息,甚至猝死,因此患者的病情相对严重。如果患者一般情况良好,瓣膜累积不多,狭窄程度和闭合不全不严重,且患者没有临床症状,则对患者的影响相对较小,即影响程度相对较小,严重程度相对较小。因此,心脏退行性瓣膜病的严重程度不能概括。在严重的情况下,可以选择药物治疗或手术。退行性瓣膜病是老年患者瓣膜性心脏病最常见的病因。暂时可以观察到轻微的退行性瓣膜病,没有任何临床症状。如果因为瓣膜退行性病变引起的临床症状,如心衰,胸闷,气短等。如果有手术指征,建议进行瓣膜置换。临床诊断容易被误诊为器质性心脏病,严重影响老年退行性心脏瓣膜病临床诊断的准确性,对患者的生活质量和预后产生严重的负面影响。老年退行性瓣膜性心脏病,又称老年钙化性瓣膜性心脏病,随着年龄的增长,心脏瓣膜的结缔组织变性、纤维化、钙化,使瓣膜及其支架的功能异常。瓣膜置换术已广泛用于治疗严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全以及严重的二尖瓣关闭不全。经皮腔内球囊导管扩张术是近年来治疗瓣膜狭窄的一项新技术。其优点是操作简单,不需要开胸,安全性高,成本低,立即扩大狭窄的瓣口,减少跨瓣压差,改善症状,术后并发症少,患者恢复快。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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