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食道癌中期还可以手术吗

2023-03-17 04:14:1439健康网

食管癌中期的患者可以接受手术治疗。食管癌中晚期症状有吞咽困难、反流、疼痛以及伴随的一些症状。

1、吞咽困难:

是晚期食管癌的典型症状。吞咽困难通常在开始时是间歇性的,但总的趋势是持续和进行性的。起初,在吃固体食物时窒息,然后逐渐加重,严重者饮水困难。

2、反流:

食管癌的浸润和炎症反射性地导致食管腺和唾液腺黏液分泌增加。当肿瘤增生引起食管梗阻时,黏液在食管内积聚并引起反流。反流包含黏液、食物、血液或溃疡组织。反流还会导致窒息,甚至吸入性肺炎。

3、疼痛:

疼痛可累及颈部、背部、肩胛间区、胸部和背部,在吃热食物或酸性食物后明显。晚期食管癌患者通常持续剧烈疼痛,经常需要服用止痛药来缓解疼痛。

4、伴随症状:

长期吞咽困难会导致营养不良,导致体重显著下降和严重减重。下食管癌可累及胃食管交界处,引起吐血或便血。肿瘤压迫喉返神经可引起声音嘶哑和咳嗽。膈神经侵犯可引起呃逆。按压气管或支气管可导致气短或干咳。肝转移可引起黄疸。肿瘤侵犯大血管,尤其是胸主动脉,可导致致命出血。

食管癌患者术后需要保持局部清洁,密切注意切口有无渗出、感染、开裂等情况,如有应及时通知医生治疗。在术后初期,严格禁食和禁水,并给予肠外和肠内营养支持。术后一周左右,医生根据患者胃肠功能恢复及伤口愈合情况,决定开始饮水的时间。从少量的清水到清澈的流食、流食、半流食到一般的流食。确保营养均衡,提供高热量、高蛋白质、高维生素和低脂饮食,多吃鱼、鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜。不要吃烟熏、油炸油腻、腌渍的食物,如熏肉、油条、泡菜等,这可能会加重病情。不要吃太硬和粗糙的食物。这种食物可以直接刺激食管黏膜,使其充血水肿。此外,食管癌患者食用此类食物可加重溃疡表面对食管的损伤,甚至引起出血,不利于康复。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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