指关节肿痛可能是骨性关节炎、类风湿性关节炎或局部的软组织损伤导致。
1、骨性关节炎:骨性关节炎有可能会导致发病关节周围的软组织产生一些无菌性的炎症,从而出现指关节肿痛的症状。手指骨性关节炎是全身骨关节退行性疾病中的一种,常见的是手指的远端关节。手指骨性关节炎常见的症状是疼痛,局部关节的肿胀、僵硬,甚至关节活动受限,严重者可出现手指畸形。患者在疼痛期可以使用非甾体类的抗炎药,如局部涂抹扶他林或口服布洛芬、西乐葆等对症治疗,疼痛期应该少活动手指关节,待疼痛改善后可以适当地活动,避免关节的僵硬,对于病情特别严重的骨性关节炎一般需要考虑手术治疗。
2、类风湿性关节炎:类风湿性关节炎会出现关节肿痛的症状,手指类风湿性关节炎的患者如果全身炎症指标不是明显地增高,可以给予消炎、消肿、止痛的药物,常用的是非甾体类的抗炎药,比如布洛芬、双氯芬酸钠等。治疗类风湿性关节炎,更重要的是给予免疫抑制剂治疗,比如氨甲蝶呤、来氟米特、羟氯喹、艾得辛等。对重症的患者可以给予生物制剂或者小分子的靶向药物进行治疗。
3、局部软组织损伤:手指软组织损伤后可能会导致指关节出现肿胀以及疼痛的情况。患者可以选择一些药物治疗的方式,比如口服一些非甾体消炎药,如布洛芬缓释胶囊,洛索洛芬钠片等,具有抗炎止痛的功效,对于局部软组织损伤所带来的疼痛症状会有一定的缓解效果。此外,也可以选择在局部配合一些外用药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂致伤软膏,跌打镇痛膏氟比洛芬钠凝胶贴膏等药物,都具有很好的镇痛疗效。患者还可以辅助一些物理治疗,比如针灸、推拿、磁疗、超声波、冲击波等方式,也可以很好地改善损伤局部位置的循环,促进损伤结构修复,从而缓解疼痛的症状。