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球形心脏见于什么心瓣膜病

2022-08-17 15:57:0139健康网

心瓣膜病正确说法为心脏瓣膜病,球形心脏见于什么心脏瓣膜病,这种说法是不正确的。球形心脏多见于心碎综合征、心包积液等,而心脏瓣膜病检查多见靴形心、梨形心等。

1、心碎综合征

心碎综合征又叫应激性心肌病,是指人受到重大事件刺激后产生极度情绪二导致的胸痛、胸闷、困难等类似于心脏疾病症状的一种综合征。心碎综合征多数无冠状动脉病变,表现为左心室心尖部球样扩张,伴有室壁运动障碍,心电图表现为ST-T改变,可有心肌酶升高。经过对症治疗后多数患者能在数月内完全恢复正常,但少数合并有器质性心脏病的患者预后相对差一些。有情绪剧烈波动伴有胸闷胸痛的患者,要及时去医院就诊排除心碎综合征。

2、心包积液

心包积液由于心包本身疾病,或其他疾病累及心包导致心包分泌液体过多。若大量积液压迫心脏、局部组织,表现为心尖部球样扩张,伴有呼吸困难、烦躁、面色苍白等症状,当大量积液压迫气管,可发生声音嘶哑、干咳等。对症治疗包括抗炎、调节血清蛋白水平、心包穿刺术等。

此外心脏瓣膜病是由于先天性发育异常或其他疾病引起,如风湿热、黏液样变性等。若是出现主动脉瓣关闭不全,会导致左心室增大,X线表现为主动脉结突出,心腰凹陷,心左缘下段向左、向下膨凸,心影可呈靴形,称之为靴形心。梨形心多见于二尖瓣狭窄,由于肺动脉压升高导致右室肥厚和扩张,进一步导致右房扩张,因此在X光上表现为肺动脉段突出,左心房、右心房扩大,右室肥厚以及扩大,主动脉结缩小,心脏外形会类似于梨形。其治疗方法包括经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣置换术等。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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