L45L5S1一般是指腰4腰5和腰5骶1之间的椎间盘膨出导致硬膜囊受压,从而刺激到腰椎硬膜囊和周围神经,导致腰痛、臀部痛和腿痛等症状,甚至疼痛会由臀部沿大腿后方向小腿及足背部放射。此类情况建议遵照医嘱进行治疗。
患者可遵医嘱进行热敷、牵引等物理治疗的方法来放松局部肌肉,促进局部血液循环,从而改善临床症状。同时也可口服非甾体类抗炎药物,如塞来昔布、双氯芬酸钠等,以及营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等进行治疗。如果保守治疗效果不佳,或症状加重,出现明显的神经支配区肌力下降、马尾神经综合征等,则建议及时进行手术治疗,手术包括椎间盘切除,并椎管扩大减压植骨融合等,解除脊髓神经压迫,减轻病情。
手术后建议患者卧床休息2周,从半流食逐步恢复到正常饮食,还要注意是否出现伤口附近剧痛、红肿或者渗液等情况,出现此类症状应及时寻求医护人员的帮助,避免伤口感染。