便血吐血多考虑是胃溃疡引起的，但也不排除是食管胃底静脉曲张破裂、溃疡性结肠炎等原因导致的，具体的情况还需要去医院检查。
1、胃溃疡
可能是长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，导致胃黏膜损伤引起的，还可能与幽门螺杆菌感染有关，进而会导致胃黏膜溃疡出血的情况。患者在临床中常会出现恶心、呕吐等症状，建议在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
2、食管胃底静脉曲张破裂
可能是患有肝硬化等疾病导致食管胃底静脉曲张破裂引起的，在临床通常会出现急性出血的情况。患者需要在医生的指导下服用止血的药物治疗，如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等，必要时通过门体静脉断流术等手术的方式治疗。
3、溃疡性结肠炎
患有该疾病可能是肠道免疫过度活跃引起的，还可能是肠道微生态异常导致的，进而会出现慢性炎症诱发溃疡的情况。患者在临床通常会出现黏液脓血便等症状，建议在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。
另外，还可能与十二指肠溃疡等疾病有关，患者需要查明原因后遵医嘱进行治疗。
吴晓主治医师
江西省中西医结合医院 肛肠外科
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殷晓明中山大学附属第八医院擅长领域：南京中医药大学本科生、北京中医药大学研究生。擅长治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。
陈香宇副主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：擅长：消化系统疾病，肝胆疾病，功能性胃肠病，胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治；以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌)，胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌)，胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗；对功能性胃肠病（功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等）有较深的研究；熟练掌握胃肠镜检查，以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗，食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。
徐光福主任医师北京中医药大学东直门医院擅长领域：熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。
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