急性淋巴细胞白血病治疗方法包括高白细胞增多症治疗、感染治疗、输血支持和高尿酸血症肾病治疗。
1、高白细胞增多症的治疗:
当患者循环血液中的白细胞数量超过100×109/L时,医生会立即使用血细胞分离机去除多余的白细胞,并给予补水和化疗。同时要预防白血病细胞溶解引起的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。
2、感染治疗:
急性淋巴细胞白血病患者常伴有粒细胞减少或粒细胞缺乏,尤其是在化疗和放疗后。医生会给G-CSF来缩短粒细胞缺乏期。如果伴有发热,将对患者进行细菌培养和药敏试验,并迅速用抗生素治疗。
3、输血支持:
重度贫血可通过吸氧和输注浓缩红细胞治疗,使Hb维持在80g/L以上,为避免无效输血和同种异体免疫反应引起的发热,预防输血相关的移植物抗宿主病,在输血前对含有细胞成分的血液进行25-30Gγ辐照,使淋巴细胞失活,输血时用过滤器除去血液成分中的白细胞。当患者血小板计数过低导致出血时,医生会输注单采血小板悬液。当白细胞停滞时,医生不会马上给患者输血,以免血液黏稠度进一步增加。
4、高尿酸血症肾病的治疗:
由于白血病细胞大量破坏,血清和尿液中尿酸浓度升高,堵塞肾小管,可导致高尿酸血症肾病。患者要多喝水,必要时继续静脉补液24小时,保持尿液正常。化疗期间可给予别嘌呤醇抑制尿酸合成。当患者出现少尿、无尿、肾功能不全时,医生会根据急性肾功能衰竭给予对症治疗。
急性淋巴细胞白血病出院后保证充足的休息,避免熬夜和过度劳累,促进身体的恢复。保持居室的干净整洁,经常消毒通风,对疾病有积极的作用。天气转凉,要适当增减衣物,防止上呼吸道感染,以免影响病情。
用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),并可作为维持治疗药物。[详细]
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