预估肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标之一,正常范围为90-120ml/min。如果出现预估肾小球滤过率偏低的情况,则可能是生理因素导致,如年龄增长、药物影响等,也可能是病理因素引起,如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、缺血性肾病等情况。
一、生理因素
随着人体衰老,机体各器官的功能都会有所下降,其中就包括肾脏功能,因此老年人群可能出现肾小球滤过率略低的情况,此时通常不需要进行特殊治疗。另外,部分患者可能由于使用了利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等药物所致,比如呋塞米片、卡托普利片等,此类药物可能会对肾脏有一定损伤作用,从而可导致预估肾小球滤过率偏低,一般在停药后即可恢复正常。
二、病理因素
1.慢性肾炎:发病原因不明,可能与遗传有关,也可能与自身免疫紊乱有关,患病以后炎症因子会导致肾小球基底膜增厚以及通透性增加,从而阻断了血液中的蛋白质从肾脏排出,所以会出现蛋白尿的现象,并且还会伴有身体水肿、食欲减退等症状,可以根据医生的意见通过服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病:是一种以肾小球病变为主的糖尿病并发症,通常是由于大量葡萄糖代谢异常引起的渗透性利尿,长期高血糖状态也会使近曲小管上皮细胞受损,出现肾小球滤过率降低的表现,同时伴有多尿、口渴、体重减轻等症状,可以遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列本脲片等降糖药物治疗,严重时需要配合医生通过腹膜透析或血液透析的方式治疗。
3.高血压肾病:是指原发性高血压合并了一种或者多种继发性肾脏损害,可能与体内钠离子含量过高有关,当体内的钠离子过多无法及时排出就会形成水钠潴留,从而造成血压升高以及肾小球滤过率偏低,患者需积极控制血压水平,遵从医生的建议选择硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。
4.缺血性肾病:是由各种原因造成的肾脏灌注不足,常见于急性失代偿性心衰、主动脉夹层、溶血性贫血等因素,这些疾病均可造成肾脏供血减少而引发缺血,进一步会造成肾小球滤过率降低,主要表现为少尿、无尿、血尿、腰痛等症状,可在医生的指导下通过口服阿司匹林肠溶片、琥珀酸索利那新片等药物治疗。
除了以上情况外,若存在肾移植术后、狼疮肾炎、系统性红斑狼疮等情况,均可能导致上述现象,需完善检查明确病因。日常生活中要注意休息,避免劳累,饮食要清淡、有营养,不要吃辛辣刺激的食物,还要定期去医院复查。
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