肺动脉瓣轻度反流是怎么回事

2023-05-25 02:58:06985人阅读

郭潇繁 主任医师

中国医科大学附属第一医院 - 心血管内科

肺动脉瓣轻度反流可能是正常现象,也可能是肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等原因导致的,患者需要及时到医院检查治疗。

1、正常现象

如果患者的年龄比较大,随着年龄增长,可能会出现肺动脉瓣轻度反流的情况,这属于正常现象,一般不需要特殊治疗。患者在日常生活中要注意休息,避免剧烈运动。

2、肺动脉高压

如果患有左心衰竭、二尖瓣狭窄等疾病,可能会导致肺动脉压力升高,引起肺动脉瓣反流。患者可以遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等药物治疗,必要时可以通过球囊扩张房间隔造口术、心肺联合移植术等手术治疗。

3、肺动脉瓣狭窄

如果患有风湿性心脏病,可能会导致肺动脉瓣狭窄,引起血流动力学改变,导致肺动脉瓣反流。患者可以通过球囊扩张房间隔造口术、心肺联合移植术等手术治疗。

除此之外,还可能与肺动脉瓣关闭不全等原因有关,建议患者及时就医治疗,以免延误病情。

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肺动脉瓣膜轻度反流怎么回事,怎么办
肺动脉瓣膜轻度反流是指肺动脉瓣轻度反流吗,可能是由于先天性因素、肺部感染、肺动脉高压、风湿性心脏病、慢性支气管炎等原因引起的。 1、先天性因素 肺动脉瓣是连接右心室和肺动脉之间的通道,如果患者先天性发育异常,可能会导致肺动脉瓣关闭不全,出现肺动脉瓣轻度反流的现象。患者可以在医生的指导下口服地高辛片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。必要时,患者也可以遵医嘱通过肺动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。 2、肺部感染 肺部感染可能会导致肺动脉瓣关闭不全,从而引起肺动脉瓣轻度反流的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。 3、肺动脉高压 肺动脉高压是由多种原因导致的,如肺动脉的压力升高,可能会导致肺动脉瓣关闭不全,出现肺动脉瓣轻度反流的现象。患者可以遵医嘱口服抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。如果患者症状比较严重,也可以遵医嘱通过肺动脉瓣成形术等方式进行手术治疗。 4、风湿性心脏病 风湿性心脏病主要是由于风湿热后所遗留的心脏炎症导致心脏瓣膜受损引起。由于心脏瓣膜出现损伤,部分患者可能会表现为肺动脉瓣轻度反流的情况。建议患者在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗,如青霉素钠、阿莫西林等。必要时,患者需要通过手术的方式进行治疗。 5、慢性支气管炎 慢性支气管炎多由长期吸烟、吸入有害粉尘颗粒等原因引起,可能会导致肺动脉瓣关闭不全,出现肺动脉瓣轻度反流的现象。患者可以在医生的指导下口服左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行治疗。如果患者症状比较严重,也可以通过肺动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。 若患者出现肺动脉瓣轻度反流的症状,建议及时到正规医院进行检查,明确病因后再进行治疗。日常生活中,患者要戒烟戒酒,规律作息,保持居室空气流通,呼吸新鲜空气,有助于延缓病情进展。
林耿鹏副主任医师

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肺动脉轻度反流一般不会自愈。肺动脉轻度反流通常是由于肺动脉瓣关闭不全引起,通常是先天性发育不良、风湿性心脏病、慢性阻塞性肺疾病等原因所致。 1、先天性发育不良 先天性发育不良一般是由于遗传因素等引起的,会导致肺动脉瓣结构的改变,继而出现肺动脉轻度反流的现象。一般情况下不可以自愈,患者需及时就医,必要时配合医生采取人工瓣膜置换术等手术治疗。 2、风湿性心脏病 风湿性心脏病是由于风湿炎症造成的心脏瓣膜损害的疾病,临床上患者可表现为心慌、气短、呼吸困难等症状,还可伴有肺动脉轻度反流的现象。由于风湿性心脏病属于慢性疾病,会导致心脏瓣膜结构的损害,而且属于不可逆转的过程,所以一般难以自愈。但若患者能积极配合医生进行治疗,改善病情,则患者预后相对会较好。伴有心房颤动的患者可遵医嘱使用普鲁卡因胺、盐酸胺碘酮等药物进行抗心律失常治疗,有助于缓解心房颤动的症状。 3、慢性阻塞性肺疾病 慢性阻塞性肺疾病是一种以持续存在的呼吸症状和气流受限为特征的疾病,其发生与遗传、空气污染等因素有关。早期患者可表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,随病情发展,患者可出现肺动脉轻度反流的情况。慢性阻塞性肺疾病一般无法自愈,患者需通过积极治疗延缓疾病进展,如在医生的指导下使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱等,以及糖皮质激素如布地奈德、醋酸泼尼松等,同时还需在医生指导下进行氧疗。 此外,肺气肿、肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病也有可能会引起上述情况。出现不适症状时患者要及时到正规医院就医,以免延误治疗。
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二尖瓣三尖瓣肺动脉瓣少量反流可能是生理性因素引起的,也可能是主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、心脏瓣膜病、心肌缺血等导致的,需要根据原因采取治疗措施。1、生理性因素正常人在心脏收缩时,一般会有少量的血液从左心室反流到右心室,从而引起上述情况。如果患者没有其他不适症状,通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,不要剧烈运动,以免加重病情。2、主动脉关闭不全主动脉瓣关闭不全通常是由于先天性畸形、风湿性心脏病等原因所引起,由于二尖瓣和三尖瓣的关闭功能出现异常,就会导致上述情况的出现。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗,比如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣分离术等。3、二尖瓣狭窄由于二尖瓣受到炎症损伤,会导致二尖瓣的关闭功能下降,在心脏收缩期会有少量的血液从左心室反流到右心室。患者会出现呼吸困难、咯血、晕厥等症状。患者可在医生指导下使用华法林钠片、螺内酯片等药物进行治疗。必要时还可以选择手术治疗,比如二尖瓣球囊扩张术、直视分离术等。4、心脏瓣膜病心脏瓣膜病通常是由于感染性心内膜炎、胸部创伤等原因所引起,由于心脏瓣膜功能受损,就会出现上述情况的出现。患者可以在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗,例如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣分离术等。5、心肌缺血心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血会导致心脏的泵血功能下降,从而引起上述情况的出现。患者还会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状。建议患者及时就医完善相关检查,并在医生指导下用药治疗或选择介入支架植入术等改善心肌缺血的情况。同时还可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物改善病情。若患者的不适症状持续加重,应及时到医院的心血管内科就诊,明确病因后对因治疗。
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肺动脉瓣反流不能自愈,需积极治疗,控制病情。肺动脉瓣反流是指舒张期肺动脉主干管腔内的血液经肺动脉瓣的关闭点反向进入右心室流出道。肺动脉瓣反流可分为轻、中度和重度根据其严重程度不同,治疗方法也不同。 1、轻、中度 肺动脉瓣反流轻度的症状主要为心慌、胸闷、喘憋、劳力性呼吸困难等,轻度反流时出现的症状也因人而异,有的患者没有明显的临床症状。一般轻度反流时,肺动脉压力良好,一般不需要特殊处理。平时要注意控制血压,如果血压控制不理想,容易加重瓣膜反流程度,平时要注意定期复查心脏彩超。 2、重度 如果患者肺动脉瓣反流是重度关闭不全,而且持续时间长,会对患者右心室功能造成较大影响,时间久易出现右心功能不全、右心肥大,甚至心律失常,此时易出现相关症状。如活动耐量下降、自发性出汗,右心功能不全或右心室扩大引起心律失常,从而造成心慌。需要遵医嘱选择改善肺功能的药物,如富马酸福莫特罗等。积极治疗原发病,预防及治疗继发性病变,如出现右心衰和水肿,则要遵医嘱给予螺内酯、布美他尼等利尿剂。部分肺动脉瓣反流属于重度反流,可能存在先天性疾病,需要完善相关检查,必要时应进行手术治疗,如肺动脉瓣修复手术,也可通过人工或机械的肺动脉瓣移植手术进行治疗。