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结节性硬化症怎么确诊

2022-08-08 21:37:1939健康网

结节性硬化症的诊断分为基因诊断和临床诊断,两者均可确诊该病。

结节性硬化症又称伯恩维尔病,是一种常染色体显性遗传的神经皮肤病,累及多个系统。其主要临床表现为皮肤损伤、癫痫发作和智力低下。可以通过药物治疗或手术治疗缓解。基因诊断是检测出一个TSC1或者TSC2基因病理性突变足以确诊结节性硬化症。但10%~25%的结节性硬化症通过传统的基因检测未能发现突变,故如果传统基因检测结果正常,不能排除结节性硬化症,也不对该病的临床确诊产生影响。临床特征诊断有以下2条主要特征或符合1条主要特征及2条以上次要特征可确诊该病。仅有1条主要特征或仅有2条以上次要特征时,无法确诊但可疑似诊断为该病。主要特征:色素脱失斑≥3个,至少直径5mm、血管纤维瘤≥3或头部纤维斑块、指甲纤维瘤≥2个、鲨鱼皮斑、多发视网膜错构瘤、多发脑皮层结节和/或放射状移行线、室管膜下结节≥2个、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、心脏横纹肌瘤、淋巴管肌瘤病。血管平滑肌脂肪瘤≥2个。次要特征:斑斓皮损。牙釉质点状凹陷≥3个、口内纤维瘤≥2个、视网膜脱色斑、多发肾囊肿、非肾性错构瘤、骨骼硬化性病变。

结节性硬化症的注意事项:首先,患者应避免过度疲劳和紧张,并可适当加强体育锻炼,但其日常生活需要规律,避免吸烟、饮酒和吃刺激性食物。患者也被禁止在夜间开车、避免游泳和独自外出。如果在活动中有攻击的征兆,应该立即躺下以避免摔倒受伤。此外,应该长期服药并定期复查。患者应多吃豆制品,以及新鲜水果和蔬菜,这将有助于身体和疾病的恢复。同时,患者需要避免一些不良的精神刺激和过度的压力,这将导致疾病的恶化。

谷占卿主任医师 河北医科大学第一医院    风湿免疫科

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