在临床上颈椎膨出是椎间盘突出症中较为轻微的类型。对于大部分没有明显症状的患者,一般不需要特殊处理,注意日常防护即可。而对于出现相关症状者,则需根据严重程度分别采用卧床休息、佩戴颈托、物理治疗、药物治疗等保守治疗方法缓解。若经以上方法治疗无效或病情加重时,则应考虑手术治疗。
一、保守治疗
1.卧床休息:由于颈部肌肉持续收缩痉挛,使颈椎处于僵直状态,因此在休息的时候建议选择仰头位或者侧卧位,避免枕头太高、太软,以减少对局部的刺激,并有利于放松颈部肌肉,促进症状恢复。
2.佩戴颈托:通过使用颈托来限制颈椎活动,能够有效保护颈椎,帮助稳定颈椎结构,从而减轻不适症状。但需要注意的是,在佩戴颈托期间要定期复查X线检查,观察是否有异物下滑的情况发生。
3.物理治疗:包括热敷、推拿按摩以及针灸等,有助于加速血液循环,改善颈部血供,松弛颈部肌肉,从而达到缓解疼痛的目的。
4.药物治疗:当存在一定程度的疼痛症状时,可遵医嘱口服塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类消炎药进行止痛处理;如果合并神经根受压的症状,则需要配合应用营养神经类的药物,如甲钴胺分散片、维生素B12片等。
二、手术治疗
部分患者经过严格的保守治疗后,症状并没有得到有效缓解,甚至还有继续加重的趋势,此时则应及时到医院就诊,必要时可通过手术方式进行治疗。比如全麻下行颈椎切开减压内固定植骨融合术,该术式主要适用于有明显的脊髓或神经根压迫症状,且病程较长者。术后要注意保持伤口部位清洁干燥,防止感染情况的发生。
此外,对于一些存在基础疾病的患者,例如高血压、糖尿病等,平时还要积极控制血压和血糖水平,以免导致病情进一步加重。
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