正常成年人的颅内压力为70-180mmH2O。如果颅内压力超过此数值,则可称为颅内压增高。引起颅内压升高的常见原因是脑脊液生成过多、脑脊液吸收障碍或者脑脊液排出受阻等。患者通常会出现头痛、视乳头水肿、呕吐等症状。
一、原因
1.脑脊液生成过多:各种因素引起的脑脊液生成增多,如蛛网膜下腔出血、脑脓肿、脑肿瘤等,导致脑脊液产生过快,进而出现颅内压增高的情况,并伴随头痛、喷射状呕吐等症状。
2.脑脊液吸收障碍:患者存在静脉回流受阻的情况时,容易发生交通性脑积水,从而造成颅内压升高。此外,当患者患有感染性疾病时,比如病毒性脑炎、结核性脑膜炎等疾病,也可能会因炎症刺激而影响到脑脊液循环而导致颅内压高。
3.脑脊液排出受阻:若患者本身有颅脑外伤史,或者是做过开颅手术,在术后伤口愈合不佳的情况下就有可能会形成硬脑膜下血肿,此时会导致颅内的空间狭小,使脑脊液无法及时流出而堆积在颅内,继而会引起颅内压增高。另外,假如患者的第三脑室出现了囊肿,随着囊肿体积不断增大,也会对周围的组织造成压迫,甚至会影响到正常的脑脊液循环,从而诱发颅内压增高的现象。
二、症状
1.头痛:是常见的症状之一,多在晨起、排尿后及咳嗽用力时加重,在安静休息后减轻。因为颅内的空间有限,颅压增高会导致颅内的血管扩张,从而引起头部疼痛。如果患者有原发疾病,则需要积极治疗原发病,如高血压患者需遵医嘱服用硝苯地平片等药物控制血压;糖尿病患者则要使用盐酸二甲双胍缓释片等进行降糖治疗。
2.视乳头水肿:主要表现为视力下降、视野缺损,严重者甚至失明。主要是由于颅压持续增高,影响了视神经的功能所致。对于这种情况建议及时就医明确病因,并且给予相应处理。
3.呕吐:常与头痛同时发生,但较头痛出现稍晚一些时间。如果呕吐频繁,可能会造成体内电解质紊乱的情况,此时应予以补液,以纠正水、电解质平衡失调。
建议患者出现明显不适及时到脑内科就诊。
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