肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道感染，其症状包括咳嗽、咳痰、咯血等，但有些患者也可能没有明显的咳嗽、咳痰症状。
肺结核不咳嗽没有痰多考虑是疾病症状较轻、病情较为隐匿等原因导致的。该症状较轻的原因可能是患者感染的结核分枝杆菌数量较少，或者是被感染的结核分枝杆菌的毒力较弱，对肺部的损伤较小，从而导致患者没有明显的临床症状。另外，由于结核分枝杆菌对肺部的破坏较为缓慢，有些患者可能没有明显的咳嗽、咳痰症状，但仍然具有传染性。
除此之外，有些患者肺结核没有症状可能是本身患者的抵抗力较强，体内的结核分枝杆菌数量较少，毒力较弱，对肺部的损伤较小，从而不引起临床症状。
综上所述，如果患者确诊为肺结核，但没有明显的咳嗽、咳痰症状，也不需要过分担心，定期复查，注意休息和加强营养即可。但如果患者出现了明显的咳嗽、咳痰症状，或者是伴有咯血，应及时就医，以便及早诊断和治疗。
黄津主治医师
福建中医药大学附属第二人民医院 传染科
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张玉溪副主任医师新乡市中心医院擅长领域：对呼吸系统感染性疾病、急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及呼吸衰竭等的诊治有深入研究，擅长治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及呼吸衰竭、支气管扩张、肺栓塞、各种肺部感染、难治性气胸、胸腔积液、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭、肺性脑病、肺结核、睡眠暂停综合症、胸膜病变及酸碱失衡的内科治疗。
张惠忠主任医师中山大学孙逸仙纪念医院擅长领域：肺部良性和恶性肿瘤、肺癌、肺大疱、支气管扩张症、气胸、胸腔积液、脓胸;食管良性和恶性肿瘤、食管癌、贲门失迟缓症、食道裂孔疝、隔疝;纵隔肿瘤、胸腺瘤、胸膜间皮瘤、胸部外伤、胸廓畸形(漏斗胸)、手汗症等。
敖都呼伦贝尔市人民医院擅长领域：擅长应用蒙医、蒙西医结合治疗内科系统各种疾病，具有丰富的临床经验，如：高血压、冠心病、高血脂等心血管系统疾病；各种病菌引起的呼吸道感染、慢性气管炎、肺气肿、肺结核等呼吸系统疾病；慢性胃炎、胆囊炎、肝炎等消化系统疾病；慢性肾炎、肾结石等，泌尿系统疾病及甲亢、糖尿病等内分泌系统疾病的治疗上有独特的治疗方法
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