上肢静脉回流不畅的症状包括上肢肿胀、疼痛、皮肤发绀和浅静脉曲张。
1、上肢肿胀:
上肢肿胀是最早的症状,从手指到上臂延伸到整个上肢,近端更为严重。
2、疼痛:
疼痛可与肿胀同时发生,或仅表现为酸性肿胀,在移动上肢时加剧,有时可触及索状疼痛的血栓静脉。
3、皮肤发绀:
约2/3的患者因静脉淤血,患肢出现紫色或青色变化。
4、浅静脉曲张:
浅静脉曲张通常在1-2天后形成,尤其是在肩部和上臂。上肢静脉回流不良通常由上肢深静脉血栓形成或先天性上肢静脉狭窄、肿瘤和上腔静脉综合征引起。主要表现为上肢肿胀疼痛,肢体温度升高,皮下浅静脉扩张。上肢抬高后,由于静脉回流加快,肿胀和疼痛症状得到缓解。可能出现深静脉血栓后综合征,表现为患肢的沉重、胀痛、静脉曲张、皮肤瘙痒、色素沉着、湿疹等。对于上肢静脉回流不良的患者,建议对静脉进行彩色多普勒超声或CTV检查,以明确回流不良的原因。如果是由深静脉血栓形成引起,应进行抗凝治疗。如果是锁骨下静脉或上腔静脉压迫综合征,应给予手术治疗或介入治疗。同时,建议患者尽量抬高上肢,促进上肢静脉血液回流,避免上肢受累侧的体力劳动。
上肢静脉回流不畅首先要明确病因,导致静脉血流回心脏的管道堵塞是因为瓣膜功能不全,这将导致静脉回流受阻。在治疗方面,首先要采取保守治疗,如穿加压弹力袜、静脉加压泵等,通过加压治疗缓解患者的现象,如果是深静脉血栓形成、是髂静脉受压综合征需住院治疗。
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