肺栓塞抗凝血小板太低怎么办

2023-02-23 00:25:595315人阅读

聂志扬 副主任医师

北京医院 - 内科

肺栓塞抗凝血小板太低需要停药、结合具体病情进行治疗。

肺栓塞是以各种栓塞阻塞肺动脉或其分支为发病机制的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。可表现为突然呼吸困难、胸痛和咯血。通常通过药物和手术治疗。肺栓塞抗凝血小板太低可能需要停药,或者调整治疗方案,应该结合具体的病情进行治疗。肺栓塞通常需要抗凝治疗,如果病人本身血小板太低是抗凝治疗的禁忌,不建议使用肝素等药物进行抗凝治疗。如果应用了抗菌药物,应该立即给予停用。但是肺栓塞的患者血小板低,还可能是肝素引起的,部分患者使用肝素抗凝时,可能会诱发血小板的减少,从而导致出血以及血栓形成等相关的改变,此时不仅需要停药,可能还需要采取非肝素类抗凝药进行治疗。因此,肺栓塞抗凝血小板太低,需要结合血小板减少的原因进行处理,应该在医生的指导下治疗。

可以通过以下方式预防肺栓塞:基本预防,适用于所有有肺栓塞危险因素的人群。具体来说,包括适当运动、避免久坐和避免使用脱水药物。药物预防,主要适用于肺栓塞风险高、出血风险低的人群。具体措施是预防性使用抗凝剂。机械防护,主要适用于肺栓塞和活动性出血高危人群或出血高危人群。具体包括间歇充气压力泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵。及时进行相关复查,在医生指导下使用相关药物,并结合患者检查结果和临床体征变化进行适当治疗和调整。

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