肾病综合症是怎么引起的

肾病综合征的原因仍不完全明确，遗传、免疫、感染、药物及环境等诸多因素都可能参与其中。

肾病综合征是由一组具有类似临床表现，不同病因、不同病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。基本特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。肾小球滤过屏障受损，导致部分带负电荷的白蛋白或血浆蛋白自肾小球滤过膜滤出，进而导致肾病综合征。肾病综合征时血管壁对白蛋白的通透性增加，导致白蛋白漏至组织间隙，此外消化道也可丢失白蛋白，上述原因均可导致血浆白蛋白水平下降，引起肾病综合征。肾病综合征按病因分为原发性和继发性，可由多种不同病理类型的肾小球疾病所引起。原发性肾病综合征包括微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、局灶阶段性肾小球硬化、膜性肾病。继发性肾病综合征可继发于过敏性紫癜肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、淀粉样变性等疾病导致的肾小球损害。

肾病综合征的治疗首先应该明确引起肾病综合征的原因，对于原发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，大多需要接受激素或激素联合免疫抑制剂治疗，如他克莫司、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。对于继发性肾小球肾炎引起的肾病综合征，如糖尿病肾病，则主要以控制血糖，控制血压为主，可以加用雷公藤多苷片来控制蛋白尿。对于肾淀粉样变性，则需要进行化疗。肾病综合征主要的治疗是根据患者的肾病综合征的病理类型来选择激素和免疫抑制剂进行处理。