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肾小管病变怎么检查

2023-01-01 00:26:5639健康网

肾小管病变,可以通过尿常规、尿蛋白定量检测以及生化指标来进行检查。

肾小管疾病是一组以特异或普通的肾小管功能障碍为检查主要特征的肾脏病变。尿常规。通过尿比重来判断疾病,对于尿液的选择最好是晨尿,并且禁饮水八个小时以上。尿蛋白定量检测。通过观察尿液中是否含有蛋白,来判断疾病。如果是肾小管损伤的尿蛋白量不会很大,最多一个加号,不会超过两个加号。如果是这种情况,可能要做尿微量白蛋白检查,如果尿里的小分子蛋白漏了出来,提示肾小管浓缩回吸收功能可能出现了问题。生化指标检查,是否存在酸碱平衡紊乱现象。

肾小管疾病可分为遗传性、代谢性、药物性和毒性肾小管疾病。遗传和自身代谢引起的肾小管疾病是无法预防的。对于由药物和毒物引起的疾病,应避免滥用药物,远离有毒物质。有些药物,如利福平,第一次服用时没有抗原抗体反应,第二次服用时可能由于抗原抗体反应而导致急性肾小管间质损伤,甚至急性肾功能不全。如有必要,可以使用血液透析等肾脏替代疗法来缓解急性期的症状。一些患者在肾小管上皮细胞和间质恢复后可以完全恢复正常状态。对于肾小管病变,应根据病因进行对症治疗。引起肾小管疾病的因素很多,如急慢性肾小管间质性肾炎、遗传性肾小管疾病等。大多数患者都有药物或毒物导致的肾小管功能损害。首先需要去除药物或毒物的因素,然后进行对症治疗。对于重症患者,需要激素治疗。如果发生急性肾功能衰竭,需要及时进行血液透析治疗。如果肾小管的代谢功能出现问题并发生酸中毒,则需要进行补充治疗以纠正酸中毒。如果出现低钾血症或高钾血症,需要进行症状性补钾治疗。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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