无痛胃镜检查要求患者侧卧在检查床上,然后麻醉师通过注射短期麻醉药物使患者入睡。
常用的麻醉剂是异丙酚注射液。10秒钟后,患者可能就会入睡,然后内窥镜通过口腔进入食道和胃。观察食管、胃和十二指肠粘黏膜在检查过程中,可对病变组织进行活检以明确病理性质,可以进行内镜息肉治疗或微创止血。例如,应用钛夹止血治疗、电凝止血治疗或局部喷洒止血药物也可用于止血治疗,组织胶或硬化剂可用于治疗肝硬化出血。
不能做无痛胃镜检查的人包括那些有常规胃镜检查禁忌证、麻醉剂过敏、通气障碍、严重心脑血管疾病、孕妇和哺乳期妇女。常规胃镜检查禁忌证,一般情况较差,无法耐受胃镜检查,或怀疑胃肠穿孔、急性炎症和出血性疾病。麻醉剂过敏患者不能做,无痛胃镜是在普通胃镜的基础上静脉注射的一种短期麻醉剂,如果对麻醉剂过敏,就不能做无痛胃镜。患有通气障碍的患者不能做,如果患有严重的呼吸系统疾病,麻醉药品会导致呼吸抑制,从而可能导致缺氧。有严重心脑血管疾病的患者不能做,麻醉药物可能会加重心律失常,甚至导致心律失常。孕妇和哺乳期妇女不能做,麻醉药品有致畸风险,不利于胎儿和婴儿的发育。
如果患者患有胃病,在医生指导下用药,如果要判断治疗效果,可以进行胃镜检查。胃息肉或胃占位性病变患者也需要定期胃镜检查,如果一些患者总有反酸、胃灼热、厌食、胃痛和不明原因的体重减轻等症状,也可以进行胃镜检查,以确定胃黏膜的情况以及是否有占位性病变。如果怀疑患者有食管、胃和十二指肠病变或食管狭窄和幽门梗阻,也可以进行胃镜检查。
随着麻醉技术的发展,患者在安全、无痛苦的状态下进行医学检查和治疗,已成为现实,一种被称为“无痛舒适医疗”的诊疗方式正悄然走进了人们的生活,它广泛应用在术后镇痛,无痛分娩,无痛人流,无痛胃肠镜检查等方面,本专题邀请广东省第二人民医院麻醉可靠主任肖晓山主任医师为我们介绍什么是无痛舒适医疗