一般来说如果肾结石的直径大于2cm,这个时候一般就需要做手术了。
因为肾结石大于2cm的情况下,用药物治疗进行排石是不可能的了。因为药物排石,只能应用于结石的直径小于6mm时。另外冲击波治疗,肾结石也不能太大,冲击波治疗一般直径1.5cm以下是最合适的。另外肾结石如果位置不好,即使没有大于2cm也有可能需要做手术。比如结石卡在肾脏或肾盂口时是不容易排石的。在这种情况下也需要做手术,可以选择微创手术。
引起肾结石的原因有:
1、嘌呤代谢失常,嘌呤在进入人体后需要进行新陈代谢,其代谢的最终产物是尿酸。
而尿酸会促使尿中草酸盐沉淀,如果一次性吃过多嘌呤成分高的食物,嘌呤代谢又失常,就容易形成肾结石。
2、糖分增高,糖是人体最重要的养分之一,需要经常适量的增补,如果一下子增加太多的乳糖,就会形成结石。
3、草酸积存过多, 造成肾结石最主要的原因之一是体内草酸的大量积存,如果平时大量吃含草酸比较高的食物,例如菠菜、葡萄、茶叶、橘子、土豆、竹笋、番茄等等,就可能会使草酸大量积存,从而形成肾结石。
4、蛋白质过量 ,如果经常吃高蛋白质的食物,就会使肾脏和尿液中的草酸、钙、尿酸的成分增高,如果没有及时排出,就容易形成肾结石。
5、脂肪摄取太多 ,如果脂肪摄取过多,就会使体内脂肪增高。
而脂肪会减少肠道中可结合的钙,因此对草酸盐的吸收就会增多,一旦出现排泄功能故障,例如喝水少、尿量少等等,就很有可能会造成肾结石。
肾结石应多饮水,结石的形成与尿液中的结晶饱和有关系,所以多饮水可以稀释尿液,让溶质更加均匀的稀释在尿液里,促进其排出,从而减少结晶沉积形成结石的概率。
大结石不一定诱发疼痛,小结石也未必没痛感。结石较大,活动幅度不大,并没有那么容易引发疼痛。小结石活动范围大,容易引起尿路的痉挛或输尿管的梗阻而出现肾绞痛或腰部胀痛。