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急性胰腺炎首先升高的是什么

2023-02-24 00:30:5039健康网

急性胰腺炎的患者首先升高的就是血清淀粉酶。

血清淀粉酶测定是在六到十二个小时开始升高,等四十八个小时开始下降,一般会持续三到五天,血清淀粉酶超过正常值的三倍就可以诊断为急性的胰腺炎。尿淀粉酶测定升高比较晚,是在发病后十二到十四个小时开始升高,一般会持续一到两周。血清脂肪酶测定常在发病的二十四到七十二小时开始升高,会持续七到十天。血液淀粉酶升高的数值和疾病的严重程度并不成正比,但急性胰腺炎患者病情恢复期间血液淀粉酶会逐渐降低,急性胰腺炎是一种由多种原因引起的炎症反应,引起胰腺内胰酶的激活,导致胰腺组织自我消化、水肿、出血甚至坏死。临床表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶升高,这种疾病的严重程度各不相同。轻度病例主要是胰腺水肿,这在临床上很常见,这种情况通常是自限性的,预后良好,也被称为轻度急性胰腺炎。严重胰腺出血和坏死,常继发感染性腹膜炎、休克等并发症,死亡率高的患者称为重症急性胰腺炎。急性胰腺炎的病因很多。常见的临床原因包括胆结石、酗酒和暴饮暴食、手术和创伤、内分泌和代谢紊乱也可诱发急性胰腺炎。轻度胰腺炎,并发症少,但是,重症胰腺炎的发展非常迅速,往往伴随着严重的并发症,非常严重,甚至威胁到患者的生命。成人呼吸窘迫综合征是一种常见的并发症,通常包括呼吸急促、嘴唇和手指发绀、胸闷、咳嗽、血痰、病情危重、意识障碍,甚至死亡。

如果是急性胰腺炎,早期需要禁食甚至胃肠减压。在肠功能恢复之前,静脉营养是主要的方法。肠道功能恢复后,可以适当饮食,一般从饮用水改为液体和半液体,饮食应清淡,如果是慢性胰腺炎,饮食要适当增加谷物、水果和蔬菜等富含维生素的食物。

韩岩主治医师 哈尔滨市第二医院    消化内科

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