不反酸的胃食管反流病严重吗

胃食管反流病严重程度主要依靠胃镜查明食管损伤程度来决定，与是否反酸并无明显相关性。

胃食管反流病可以表现为胸骨后疼痛灼烧感、反胃、嗳气、腹胀、恶心等，其主要判定严重程度是行胃镜检查，若胃镜下可以看到多处黏膜受损。且长度较长，有融合，往往提示病情较为严重，胃镜下可以取活组织病理检查，检查中可以看到是否有癌变可能，若合并癌变，称为巴雷特食管。这种食管相对较严重，需要定期复查胃镜以免发生癌变，因此是否反酸并不能作为胃食管反流病严重程度的指标，需要进一步完善相关检查才能确定。胃食管反流病是由多种因素引起的，主要是下食管括约肌功能障碍、胃食管动力障碍。直接损伤因素为反流，如胃酸、胃蛋白酶和胆汁，防流屏障的具体成因和作用如下，一是防流屏障的结构。食管裂孔疝、腹内压升高或贲门失弛缓症手术后，食管下括约肌的结构可能会受损。高脂食物巧克力等食物可导致食管下括约肌功能障碍，或短暂放松和延长食管下括约肌的功能。其次，食管清除率降低在导致食管蠕动和唾液分泌异常或病理生理过程的疾病中很常见。例如，干燥综合征，部分患者患有食管裂孔疝，部分胃通过膈肌发生食管裂孔疝，部分胃进入胸腔。除了改变食管下括约肌的结构外，还可以减少食管对反流的清除，导致胃食管反流病。

建议患者避免长期吸烟、饮酒，避免刺激性食物的摄入。同时，多喝温水、清淡饮食多吃养胃的食物。