开颅手术之后,脑积液的后果就是会逐渐地压迫脑组织,产生头痛、头晕、恶心、呕吐的相关症状。
如果仍然相对较重,则可能逐渐压迫,形成肢体麻木无力,言语功能障碍,癫痫发作等一系列的临床表现,再严重的话,则会造成患者的昏迷,生命体征异常,甚至是死亡,所以建议完善CT、核磁等相关的检测,来明确脑积液的相关情况。有的时候相对较小,则采取内科药物治疗,加强营养,很多都能自己吸收,但是如果确实比较多,对患者影响较大,则要给予外科手术治疗,比如钻孔引流手术,所以及时的完善,检查非常重要。
开颅术后脑脊液主要见于骨瓣减压术后患者,少量硬膜下积液不需要特殊治疗,可自行吸收。大量硬膜下积液压迫脑组织的患者需要手术治疗,常见的治疗方法:如果颅内压不高,无脑肿胀和切口疝的患者可以局部加压包裹,大部分患者在高压氧治疗后可以吸收;少数患者无效,甚至增加了积液量,需要钻孔引流,但术后易复发;蛛网膜下腔造口术,由于蛛网膜下腔与硬膜下腔相连,可促进硬膜下积液流入蛛网膜下腔,但两者之间有脑脊液流动,不利于伤口愈合,仍有积液;腰池引流、腰池、硬膜下腔和蛛网膜下腔的脑脊液引流没有液体流动,硬脑膜容易粘附在蛛网膜上,从而消除积液和空洞。然而,并非所有病例都适合腰池引流,例如,脑疝术后未解除者、骨窗张力高者、CT显示弥漫性脑肿胀者、脑脊液循环通路受阻者不能行腰池引流。