老年人糖尿病肾病最严重就是肾功能衰竭尿毒症,到这个阶段不能治愈,只能通过透析维持生命。
这个时期肾功能严重受到损害,不能维持身体内的代谢和水电解质、酸碱平衡,可表现为明显的贫血及胃肠道症状。如恶心、呕吐、食欲下降等。还可以出现精神症状,包括乏力、注意力不集中、精神不振等。糖尿病肾病的治疗主要包括:
一、改善微循环药物,如胰激肽原酶肠溶片。糖尿病肾病属于糖尿病微血管并发症之一,主要发病原因是微循环障碍,所以需要服用此类药物。
二、降低尿蛋白药物,如ACEI或ARB类药物,SGLT2抑制剂类药物等。这些药物可以有效减少尿蛋白,延缓肾脏病变进展。
三、如果已经出现肾功能异常,可以应用尿毒清、爱西特等降肌酐药物。如果达到透析指征可以选择透析治疗。还要避免使用肾损伤药物。
注意补钙、补钾,也是常见的尿毒症饮食的重点尿毒症患者的血钾一般偏低,使用利尿剂以后极易发生低血钾症,这时可多吃一些新鲜水果和氯化钾。尿毒症患者血钙常常偏低,可多吃一些含钙量高的食物,如鱼、虾、肉骨头汤等。适当补充水,患者容易发生脱水和低钠血症,特别是长期食欲不振,呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生,要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点,补充不能过量,以免引起高钠血症或水中毒。患者食欲差,营养不均衡,因此应适当进食含有丰富维生素C、维生素B族、维生素D的食物。如新鲜蔬菜及水果,或者口服补充维生素片,以防维生素缺乏。
擅长领域:胰肾联合移植(治疗糖尿病合并尿毒症)、亲属肾移植、肝移植,肾移植后抗排药的应用,移植肾慢性失功的诊治。
擅长领域:擅长治疗急慢性胃肠炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌、胆囊炎、胆结石、胰腺炎,此外对高血压、冠心病、高脂血症、气管炎、关节炎、肾炎、尿毒症、糖尿病、男女不育不孕症、月经不调、小儿消化不良等
擅长领域:水肿、关格、癃闭、尿血、尿浊、淋证、腰痛、虚劳、以及消渴、眩晕、阴阳毒、痹证等引起的肾病(包括肾病综合征、急性肾炎、慢性肾炎、慢性肾功能衰竭、尿毒症、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、痛风性肾病、泌尿系感染、泌尿系结石等病)的中医药和中西医结合治疗,尤其在尿毒症病人的血液透析治疗方面经验丰富。?