胸椎压缩性骨折需要卧床休息2-3个月。卧床1-1.5个月时,如果患者身体状况良好,可以在支架的保护下移动。
胸椎压缩性骨折是指由于暴力导致椎体纵向高度变平的骨折。更常见的是前锥体柱受压,脊柱后椎弓根正常,少数伴有牵引伤,通常呈楔形。如果压迫程度不超过三分之一,就不会导致椎管狭窄。可以考虑卧床休息等保守治疗。严重的压缩性骨折通常需要手术治疗。胸椎压缩性骨折的治疗方案主要取决于骨折范围及有无神经损伤。胸椎椎体压缩不到1/5的患者,可卧硬板床,并在骨折部位垫厚枕使胸椎过度伸展。若胸椎受压小于1/3,且未有碎骨块进入椎管,对脊髓和硬脊膜囊造成压迫,无神经损伤症状,则无须手术治疗,只需保守治疗,严格躺硬板床6周以上,6周后复查X线,确定是否起床活动。若骨折程度超过1/3,或有碎骨块进入椎管内,对脊髓和硬膜囊造成压迫,或有神经损伤症状,则需手术,即行椎体切开复位椎弓根钉内固定术。
胸椎压缩性骨折患者一般需要注意以下几点,及时进行心理咨询,经常同轴翻转,保持臀部和肩部同时翻转,防止手术并发症长期卧床,如脚跟、臀部、骶骨尾部、肩胛骨等部位压疮。为预防肺部感染,患者可主动咳嗽,防止累积性肺炎的发生。为了预防尿路感染,患者可以多喝水,不能憋尿。如发生尿路感染,应及时进行药物治疗。长期卧床患者胃肠道不适,需要食用易消化的食物。经常触摸腹部促进肠道蠕动,并服用促进胃运动的药物进行相应治疗。