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心衰和肾衰水肿的区别

2023-01-28 16:45:2239健康网
核心提示:心衰和肾水肿的区别一般有症状不同、治疗不同等。1、症状不同心衰与肾衰水肿的区别在于,心衰可导致心力衰竭和呼吸不规则,主要是由于心脏收缩功能障碍、无法排除血液、肺循环充血、咳嗽和粉红色泡沫痰等症状。肾功能衰竭和水肿可能导致小胃痛、腰膝无力、呼

心衰和肾水肿的区别一般有症状不同、治疗不同等。

1、症状不同

心衰与肾衰水肿的区别在于,心衰可导致心力衰竭和呼吸不规则,主要是由于心脏收缩功能障碍、无法排除血液、肺循环充血、咳嗽和粉红色泡沫痰等症状。肾功能衰竭和水肿可能导致小胃痛、腰膝无力、呼吸衰竭,严重时甚至危及生命。

2、治疗不同

心衰的治疗主要是消除或缓解心力衰竭的基本原因,如瓣膜性心脏病,可以通过手术修复或更换瓣膜。缺血性心肌病可进行血运重建,高血压患者应严格控制血压。要消除心力衰竭的原因,常见的是控制感染、纠正心律失常、改善贫血或电解质紊乱。对于心力衰竭的药物治疗,主要应用是利尿剂,如速尿、氢氯噻嗪和β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔注射液和比索洛尔。洋地黄可以用来改善心肌重塑,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ可以使用受体拮抗剂。对于肾衰竭水肿患者,如果肾功能可以接受,肌酐和尿素不是特别高,肾小球滤过率大于15ml/min,可以使用利尿剂。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪可口服,如果效果不好,可以改用呋喃塞米和托拉塞米等循环利尿剂。如果效果不好,可以采用静脉注射等方法。如果患者有严重的低白蛋白血症,也可以在少量人类白蛋白的基础上使用利尿剂。如果患者肾小球滤过率低于10ml/min或药物保守治疗效果不佳,可通过血液透析和血液滤过进行脱水治疗。

建议食物以清淡为主,少吃辛辣油腻的食物。多吃富含维生素的水果和蔬菜,补充足够的维生素,同时保证水分的摄入。

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王俊副主任医师 上海市第一人民医院  心内科(专家)

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