张刚 副主任医师
广州医科大学附属第三医院 - 儿科
小儿骨髓炎多是由于细菌感染如金黄色葡萄球菌、抗生素滥用等引起的。
小儿骨骼本身具有一些特殊的结构。小儿骨骼有个结构是骨骺,在骨头的两端。一般长骨两端都会有。骨骺的主要功能就是让骨头长粗,长长。有一些特殊的解剖结构,在这个地方,往往血管会非常丰富。根据流体力学,面积越大,流速会越慢。骨骺的血管非常丰富,血管的总面积会非常大。所以,等到血液流到这个部位的时候,血液的流动速度就会变慢。患儿免疫力低下、软组织感染如呼吸道感染、口腔感染等也可能会引起,导致患儿出现不同程度的压痛、疼痛、活动受限。如果不能及时地控制,病情发展加重还会造成椎体塌陷、软组织脓肿、骨折等,需要积极的治疗。可以通过X线、CT、磁共振、病菌培养等检查进行诊断。同时要与骨肉瘤等相互鉴别,病情较轻的可以给予相应的抗生素治疗。病情较重的需要进行手术刮除治疗,经过及时有效的治疗,病情可以得到控制,预后绝大部分较好。
小儿骨髓炎要注意对患肢的保护,患肢不能过多活动,避免过度疲劳,同时如果发现患肢有感觉、运动异常,要及时去医院就诊。患者可以进行适当的功能锻炼,防止肌肉萎缩,但不要过度锻炼,否则会影响手术的效果及术后的康复。要注意保持良好的生活习惯,保证足够的休息时间,情绪要乐观,不要有太大的心理压力。注意休息,合理膳食,特别是要注意进食一些富含蛋白质的肉类或者是富含维生素的果蔬类食物。