怎样判断是干咳还是痰咳

干咳还是痰咳一般可以通过咳嗽时有无痰分辨，干咳也就是咳嗽无痰，痰咳则是在咳嗽的过程中会伴随有分泌物排出的现象。

干咳是指仅表现为咳嗽，不伴随咳痰，或者仅表现为咳少许的白痰，如果患者24小时内白痰的量小于10ml，这种情况下也可以被称为干咳。干咳，如果是急性的，通常情况下会见于呼吸道的感染，比如急性上呼吸道感染、急性气管支气管炎等。对于这些患者可以给予适当的止咳对症治疗，咳嗽的症状就会得到缓解。但是，长时间的干咳也有可能会存在某些潜在的严重疾病。比如肺癌就可以导致病人出现长期的干咳，筛查肺癌需要做胸部CT，必要的时候还需要做纤维支气管镜。再比如，肺结核也有可能会导致病人出现长期的干咳，筛查肺结核也需要做胸部CT的检查，必要的时候可以做纤维支气管镜肺泡灌洗，送检抗酸染色，进一步的辅助诊断。

咳嗽是否伴有咳痰，对于疾病的诊断以及鉴别诊断有一定价值。比如，支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张等疾病可以导致咳嗽、胸闷的症状。但是这几个疾病患者咳嗽的特点不相同，对于支气管哮喘的患者，一般表现为干咳的情况，而慢性支气管炎的患者，一般也表现为咳少量痰的情况，咳较多脓性痰的情况通常比较少见，而对于支气管扩张的患者，一般表现为咳嗽，以及咳较多的脓性痰。所以，当患者出现咳嗽时，应具体病情具体分析，并给予对症处理。