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闭锁综合征的原因

2023-05-25 00:00:1739健康网

闭锁综合征一般是由于脑桥的基底动脉梗死、脑桥出血、脑炎症、中毒等原因导致。

一般脑桥中央髓鞘溶解引起的各种原因也可导致闭锁综合征,闭锁综合征是由双侧脑桥基底部的病理变化引起,也称为传出状态。主要见于双侧基底动脉桥支闭塞,患者的大脑半球和脑干被盖网状激活系统没有受损,并且具有清晰的意识和语言理解能力。双侧中枢性瘫痪主要由双侧皮质脊髓束和支配三叉神经的皮质脑干束的损伤引起,患者只能上下移动眼睛,以表明无法说话,双侧面瘫,舌头、吞咽、发音和吞咽运动困难,无法转动脖子和耸肩,完全四肢瘫痪。大脑和脑干网状系统未受损,皮质脑干束和皮质脊髓束之间的连接中断,患者意志清晰,常被误认为昏迷。病因、创伤,如脑损伤、肿瘤、胶质瘤等感染,病毒性脑炎、细菌性脑炎、结核性脑炎、脑血管病,如脑出血、脑梗死等。其特点是意识清楚,听力正常,能听懂讲话,开、闭或眼球运动,四肢瘫痪,病理体征阳性,被许多人认为是植物人,预后差,病死率高。

建议患者如有吞咽困难,可选用糊状食品,如米汤、酸奶或薄薄的芝麻糊,用这种糊状的食物来训练吞咽能力,再逐步转变成小米胡萝卜粥、蒸红薯等比较柔软的食品,再逐步增加正常的饮食。另外,患者在进行吞咽训练的同时,还要配合康复设备进行吞咽训练,以帮助其逐渐恢复吞咽功能。此外,患者饮食以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,避免辛辣刺激的食物,保证营养均衡,饮食多样化。

李朋成主治医师 黑龙江省第三医院    神经外科

李朋成医生,黑龙江省第三医院,神经外科,主治医师。硕士毕业于神经外科专业,三级甲等医院从事神经外科相关工作五年余,擅长脑外伤,脑出血,脑梗死,脑动脉瘤,脑血管畸形,垂体瘤,颅咽管瘤,听神经瘤,脑膜瘤,胶质瘤,脑转移瘤,脑脓肿,脑脓肿,颅骨骨折,烟雾病,脊索瘤,表皮样囊肿等神经外科疾病的诊断和治疗。

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