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肺部良性肿瘤需要手术吗

2023-04-04 00:02:1139健康网

肺部良性肿瘤一般情况下是不需要手术治疗的,可以定期随访复查。

因为肺部良性病变本身不会危及生命的,如果是肺部弥漫性良性多发性肿瘤或单个比较大的肿瘤,很容易造成肺组织受压,影响呼吸功能。可能会引起通气障碍,甚至引起代偿性阻塞性肺气肿,并可引起阻塞性肺炎的发生。

肺的良性肿瘤在临床上比较少见,主要包括错构瘤、软骨瘤、纤维瘤、平滑肌瘤、血管瘤和脂肪瘤等,其中最多见的是错构瘤。肺的错构瘤是由支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤,一般以软骨为主,此外,还可以包含腺体、纤维组织、平滑肌和脂肪等;大多发生在肺的边缘部分,靠近胸膜或肺的叶间裂部位,多发生于男性的青壮年,一般没有明显的症状,往往在做胸部CT的时候偶然发现。

部分良性的肿瘤可能在没有及早发现时逐渐生长,比如纤维瘤病变相对比较大时,可能会引起压迫症状,比如可能会引起心脏压迫,引起心律失常,或者心脏异常变化。如果侵犯到大血管,可能会引起血管压迫的症状,比如局部的回流障碍,或者是血压的波动。除此以外部分良性大病变压迫到肺部组织,引起病人活动耐力下降,喘或者伴有呼吸系统症状,咳嗽、咳痰等阻塞性症状

如果良性肿瘤有明显的增大,或者对肺组织、气管有明显的压迫症状,造成了咳嗽、咳痰或者对纵隔有明显的压迫,还是需要尽早的进行手术治疗。良性肿瘤一般采取胸腔镜这样的微创方式来进行手术,对于人体的损伤比较小,而且不用开胸,对于肺部损伤也比较小。如果良性肿瘤的位置不太适合胸腔镜或者肿瘤比较大,就需要开胸进行手术。如有恶变倾向,应及时手术切除,并辅以放疗和化疗。

梅世伟副主任医师 广东省妇幼保健院    肿瘤科(微创)

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