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外阴黏膜鳞状细胞癌怎么治疗

2022-07-22 05:35:1639健康网

外阴黏膜鳞状细胞癌的治疗以手术为主,辅以放疗和化疗。

一、手术治疗:

1、0期:

单侧外阴切除。

2、I期:

广泛外阴切除和同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫。

3、II期:

外阴广泛切除,双侧腹股沟和盆腔淋巴结清扫。

4、III期:

同一II期或加上尿道前切除术和肛门皮肤切除术。

5、IV期:

广泛切除外阴,切除低位直肠和肛管,人工肛门成形,双侧腹股沟和盆腔淋巴结切除。癌灶扩散到上尿道和膀胱黏膜。需要进行相应的切除。

二、放射治疗:

虽然外阴鳞状细胞癌对辐射敏感,但正常外阴组织对辐射的耐受性较差,使外阴癌难以获得最佳辐射剂量。然而,由于放射治疗设备和技术的改进,放射治疗的副作用已显著减少。外阴癌放射治疗的适应证是:不能手术或手术风险高的患者,以及癌症范围大、不能完全切除或难以切除的患者。晚期患者首先接受放射治疗,肿瘤缩小后进行保守手术。如果复发的可能性很高,如淋巴结、手术切除残留的癌细胞,并且病灶靠近尿道和直肠近端,则可以增加放射治疗以保留这些部位并完全清除病灶。放射治疗采用体外放射治疗和间质放射治疗。

三、化学药物治疗:

抗癌药物可作为晚期癌症或复发癌症的综合治疗。常用药物有阿霉素类,顺铂类,氟尿嘧啶和氮芥等。为提高局部药物浓度,也可采用盆腔动脉灌注给药。

外阴局部出现鳞状细胞癌,是需要及时去医院进行手术切除癌症细胞比较安全,注意手术切除癌症细胞以后定期去医院进一步检查确诊,根据检查结果及时选择药物进行化疗,平时注意局部的清洁卫生,少吃辛辣刺激性的东西,使用调节身体免疫力的药物进行增强体质。

张韡副主任医师 江苏省中西医结合医院    介入放射科

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