王世平 副主任医师
济南市人民医院 - 泌尿外科
无精症患者可能会出现阴囊局部疼痛、坠胀不适等症状。
无精症是指精液中无精子，精液由精浆和精子组成，显微镜下是看不见精子的，但是一般不会有临床症状，因为无精症只会影响到生育，比如身体发育、智力，即使47基因异常， XXY的智力也是正常的，四肢活动正常，生活也不会受到影响。最直接的检查方法是不能怀孕去医院检查精液，如果没有精子，可以做B超检查，发现睾丸没发育好或者睾丸发育良好，但是输精管不通。查血激素分泌变化很大，内分泌失调、睾酮分泌低、促精子生成素高，说明睾丸没有功能，一般不影响运动功能、发育、智力。无精子症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精子症常见梗阻部位为附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻。附睾梗阻，附睾输精管显微镜下吻合。输精管梗阻常行显微镜下吻合术。射精管梗阻患者行射精管切开术。只有这样才能改善梗阻性无精症。对于非梗阻性无精症，如果管道没有问题，睾丸生精功能有问题，目前的治疗方法有两种，一种是通过规范的药物治疗，产生少量精子的几率不到10%，通过试管婴儿生育后代，90%以上的患者都无法治疗。第二种方法是通过显微镜下的睾丸切开取精术，大约40%的人可以获得少量精子，通过试管授精。
建议患者治疗期间在治疗期间注意清淡饮食，多吃新鲜水果、蔬菜，不要吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸食品、甜食和动物脂肪。同时要进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持愉悦的心情。