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三尖瓣血液反流是怎么回事

2023-05-28 00:07:5539健康网

三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,三尖瓣出现了反流,说明瓣膜有关闭不全的情况。

在心脏的收缩期,右心室内的血液可以重新反流回右心房,导致右心房压力升高,上下腔静脉回流受阻,三尖瓣反流需要根据反流的程度来确定治疗方案。如果是轻度的反流,对心脏的功能影响比较小,可以先保守治疗,低盐饮食,避免剧烈运动,定期复查就可以。如果是中度以上的反流,单纯保守治疗效果不理想,可以采用外科手术,进行瓣膜置换的方法来处理。三尖瓣反流需治疗原发系统性疾病,定期随访,预防感染性心内膜炎。限制钠盐摄入,适当使用利尿剂。如果患者反流较重,也可以考虑外科手术治疗,方法包括瓣膜修复、瓣环成形和三尖瓣置换,大多数患者三尖瓣关闭不全,是继发于左心瓣膜疾病引起的功能性改变,通常在左心瓣膜手术的时候,对于重度三尖瓣关闭不全的患者进行三尖瓣成形术。

患者注意事项:首先,如果是轻中度的,不宜给予更多的药物或者一些介入干预。其次,如果是重度的反流的话,查找原因,比如有肺动脉高压,比如存在肺栓塞,所以出现三尖瓣反流的时候,大量的这种反流的情况下,可以给予一些手术或者介入的治疗。总体来讲,效果是相对比较差,所以最重要的还是治疗原发的病因,同时结合反流的流速,来判断肺动脉的压力情况,来判断整个右心功能的状态。其次,注意预防感冒,由于三尖瓣关闭不完全,如果感冒,可能会导致心内膜炎等并发症。

魏晓冬主治医师 哈尔滨市第一医院    心内科

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