排尿疼痛可能是尿道炎或膀胱炎、尿道结石或者膀胱结石等原因引起的。病原微生物可刺激尿道黏膜,导致尿道黏膜糜烂、水肿,患者排尿时可出现疼痛症状。出现排尿疼痛时,需要及时到泌尿外科就医。病原微生物往往可以通过中段尿培养发现。
1、尿道炎或者膀胱炎:当炎症发生时,可出现尿频、尿急伴排尿时疼痛,排尿后症状可稍缓解,还伴有每次排尿量相对较少,两次排尿间隔缩短。建议行尿液常规检查,如果尿液常规中有白细胞增多,则提示感染,需要在医生指导下口服抗感染药物,建议口服左氧氟沙星、环丙沙星等。也可以增加热淋清、三金片口服。如果尿中白细胞很多,这种情况建议要静脉输液治疗,最常见的包括大剂量青霉素、头孢曲松钠、依诺沙星等。一般治疗3到5天,就可以缓解。
2、尿道结石或者膀胱结石:可能与排尿时出现排尿疼痛,部分可能出现肉眼血尿。此时建议行泌尿系B超或泌尿系统X线片,检查如果发现泌尿系统也存在阳性结石,需要根据结石的位置和大小选择体外碎石、药物碎石或手术碎石。当去除结石原发病因后,排尿疼痛自可消失。
应注意增加饮水量,由于饮水增加可促使尿液生成量增多,有利于泌尿道结石、炎性分泌物排出,从而改善排尿疼痛的感觉。还要注意避免辣椒等刺激性食物和饮酒,可减轻尿路充血水肿,有助于改善尿路感染引起的排尿疼痛。饮食宜清淡,适当运动,增强体质。