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脑出血一般昏迷多久

2023-03-24 00:09:0439健康网

脑出血患者昏迷时间与患者出血部位、出血量有关。

在临床上如果患者出血量较小可在3天左右清醒。若为中等量出血患者可能会在6个月内清醒。如果是大量脑出血,且患者在3个月内未清醒,则可能会持续昏迷无法清醒。如果是脑干出血,即使是小量脑出血,也可能会引起患者昏迷,因为上行网状激活系统位于脑干,当脑干出血损伤网状结构会导致中枢神经系统瘫痪,患者可出现昏迷,经过积极、规范降颅压治疗可能3-5天患者即可好转。如果位于脑干部位的大量脑出血,患者可能昏迷的时间较长、症状较重甚至可能会发生死亡,这类患者大多呈永久性植物生存状态不能苏醒。如果患者出血位置在大脑半球,且出血量较少,患者可能不会出现昏迷。如果是其他部位大量脑出血引起的昏迷,通过手术清除血肿或者应用脱水剂降低颅内压,病情稳定患者在进行1-2周的规范治疗后即可清醒。

脑出血患者或者长期卧床容易肺部感染,痰多不易咳出可以用药物祛痰,加强翻身、拍背,无力咳痰者采取吸痰措施,长期卧床易发生褥疮应加强翻身,按摩受压处保持皮肤干洁,肢体放置功能位防畸形,饮食营养丰富低脂、清淡饮食,喂食速度宜慢防呛咳窒息。保持大便通畅,加强适度翻身,按摩腹部,可以减少便秘发生。患者应尽量多吃高纤维素、高维生素的食物,应该多吃新鲜水果、蔬菜,尤其是绿色蔬菜和水果,含有丰富的维生素C和微量元素可以减少便秘。

李艳敏副主任医师 河北医科大学第一医院    神经内科

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