老年人主动脉瘤的内科治疗主要侧重于控制高血压和糖尿病、高脂血症、冠心病、心功能不全等伴随疾病的治疗主动脉瘤破裂的外科治疗,应尽快进行急诊诊断和外科治疗。
对于未破裂的主动脉瘤,如腹痛、腰痛和其他症状,有手术治疗的指征。对于未破裂和无症状的主动脉瘤,如果直径增加到一定程度或生长速度更快,破裂风险增加,也有手术治疗的指征。目前,外科治疗方法主要有血管内修复、经导管动脉穿刺或小切口、主动脉内覆膜支架植入、瘤腔隔离和血流通路原位重建等。由于无须开胸、剖腹手术,具有创伤小、恢复快的优点。
老年人主动脉瘤一般由高血压、动脉硬化等因素引起。主动脉的某一部分有肿瘤样向外扩张。其主要危害是一旦主动脉瘤破裂或形成夹层,就会引起大出血,导致患者死亡,严重危及患者生命。动脉瘤发生后,需要对心脏或血管进行彩色多普勒超声检查,以确定动脉瘤的位置和大小。结合患者是否患有高血压或动脉硬化,控制血压、血糖、血脂等危险因素。小动脉瘤可以在不经治疗的情况下仔细观察。大动脉瘤需要尽早植入覆膜支架,以防止动脉瘤破裂。
脑动脉瘤是指大脑动脉的异常隆起,不是真正的肿瘤。其主要危害是可能破裂出血,导致相应的临床症状,严重时甚至死亡。如果动脉瘤没有破裂,则无症状,不会影响患者的生存率。然而,破裂和出血可导致死亡和残疾,如果采取有效的治疗,可以在不影响患者生存率的情况下获得良好的预后。目前,治疗动脉瘤的手术方法有开颅夹闭和血管内栓塞两种,均能取得满意的效果。