不宁综合症医学上称为不安腿综合症,主要通过多巴胺受体激动剂、左旋多巴和α受体激动剂进行药物治疗。
不安腿综合症是一种常见的感觉运动障碍,主要涉及腿部。其病因可能与遗传和脑多巴胺功能障碍有关,后者可能继发于某些疾病。患者在休息状态下表现出无法形容的感觉异常和双下肢不适,并强烈希望移动双腿。患者经常被迫拍打下肢以减轻疼痛,夜间休息时疼痛往往加剧。
1、多巴胺受体激动剂:
普拉克索是一种新型的非麦角多巴胺受体激动剂,可选择性作用于D2受体。是治疗不安腿综合症的有效和安全的药物。卡麦角林是一种D2受体激动剂。小剂量给药可以改善症状,而不会出现早晨反弹。盐酸罗匹尼罗片 是一种新型非麦角特异性D2受体激动剂,可显著减少与不安腿综合征相关的周期性肢体运动,并显著改善睡眠。
2、左旋多巴:
睡前口服可显著改善症状,减少周期性肢体运动,改善睡眠质量,减少白天嗜睡。由于剂量较低,大多数患者耐受性良好。然而,该药物的半衰期较短,仅在服用该药物后3-4小时内有效,因此服用左旋多巴片或添加儿茶酚胺可以延长作用时间。左旋多巴和多巴脱羧酶抑制剂,如多巴丝肼片和卡左双多巴控释片,可以延长作用时间,但减少剂量,因为多巴脱羧酶抑制剂可以增加左旋多巴的含量。
3、对多巴胺和受体激动剂不耐受的患者应用α受体激动剂,如加巴喷丁和卡马西平,对明显疼痛的患者尤其有效。
苯二氮?类或阿片类药物也可用于对上述两种药物使用不满意的患者。