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如何治疗腰椎间盘突出压迫神经

2023-01-08 00:10:1339健康网

腰椎间盘突出压迫神经一般可以通过保守、手术等方式进行治疗。

腰椎间盘突出压迫神经,建立在椎间盘退变的基础上。椎间盘的组织结构,外面纤维环,中间髓核。当椎间盘出现退变以后,在中立的基础上,可以向外面鼓出,突向椎管里面,表现在影像学上。在临床上患有腰椎间盘突出压迫神经,需要拍摄腰部X光片、CT片、核磁共振片。如果出现髓核有偏左型、偏右型突出,可以采取保守治疗。需要患者硬板床平卧,佩戴支具固定。在腰椎部位进行牵引,配合针刺、艾灸、烤电、理疗、推拿、按摩。降低腰椎管内压力,减轻神经根出血水肿,缓解临床症状。出现髓核可能有中央型突出,可以采取手术治疗,通过椎间盘镜、椎间孔镜,进行微创手术,做单纯髓核摘除术,也可以做神经根管扩大术,采用钉棒系统内固定,在术后加强腰部功能锻炼。

腰椎间盘突出压迫神经,可以出现以下的症状。

1、腰疼,当腰间盘突出压迫腰间盘周围的神经时,可以出现腰部明显的疼痛,同时可以伴有臀部的疼痛以及大腿后侧的疼痛,疼痛在长期行走或者上下楼梯时疼痛比较明显,如果疼痛严重可能需要进行微创的手术治疗。

2、下肢的麻木、无力以及坐骨神经痛,当腰间盘突出压迫神经,可以导致从臀部沿着大腿后侧放射到小腿外侧或者足底、足背的疼痛,在腿抬高时疼痛比较明显。

3、二便的障碍,中央型腰椎间盘突出压迫马尾神经,可以出现大小便的障碍。

可以出现便秘或者二便失禁,腰间盘突出压迫神经如果严重,经过保守治疗效果不佳需要进行手术治疗。

黄恺副主任医师 浙江省立同德医院    骨科

黄恺,浙江大学在读医学博士,擅长中老年骨关节病以及关节运动损伤的诊治,对中老年退行性关节疾病的治疗有独特建树。2013年赴英国Royal United Hospital接受中老年退行性关节疾病诊治的针对性临床培训。2015年赴德国LVR-Klinik 骨科专科医院学习膝、肩关节镜技术以及人工关节置换技术,在半月板损伤、膝关节韧带损伤、肩周炎、肩袖损伤等疾病的微创手术治疗方面积累了丰富的经验。 此外,一直进行骨关节炎(俗称关节老化)的基础研究,并与英国、比利时、德国风湿外科专家一直保持合作关系,共同探索相关疾病的发病机制以及新兴的治疗手段。

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