胸腺恶性肿瘤患者大多有咳嗽、胸痛、胸部不适、呼吸困难、膈神经麻痹等症状,部分患者可能出现消瘦、盗汗等症状。
胸腺癌是起源于胸腺上皮细胞的恶性肿瘤,占所有胸腺上皮肿瘤的15%~20%。病理类型为鳞状细胞癌,腺癌相对少见。胸腺癌的恶性程度相对较高,早期可侵犯周围组织,如周围脂肪、肺、胸膜、心包和大血管。胸腺癌患者大多有纵隔结构侵犯,可表现为咳嗽、胸痛、胸部不适、呼吸困难、膈神经麻痹,部分患者可出现消瘦、盗汗等症状。
如果肿瘤压迫上腔静脉,可能会发生上腔静脉综合征。没有相关的手术禁忌症,手术切除是首选。胸骨前外侧切口、胸骨扩大切口、胸腔镜以及胸骨正中切口的全部或部分可根据肿瘤的大小和侵袭程度进行选择。胸腺瘤对放疗敏感,不能手术的患者可以考虑放疗。胸腺瘤对化疗相对敏感,大多采用含顺铂的联合化疗方案。术前化疗可缩小肿瘤大小,提高手术切除率。Ⅲ期和Ⅳa期胸腺瘤患者一般采用综合治疗,如术前化疗、手术、术后化疗或放疗。治疗可以延长患者的生存期。