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后腰椎中间疼痛是什么原因

2023-04-23 00:12:1139健康网

后腰椎中间疼痛的原因一般是腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。

腰椎间盘突出症的疼痛是由于纤维环在外力作用下部分断裂,单独或联合刺激使髓核软骨终板向外突出,压迫椎窦神经和神经根而引起的症状。腰椎承受相当大的压力,腰椎间盘突出后会发生疼痛,主要是由于突出的椎间盘组织直接压迫神经根或减少其活动空间,导致下肢疼痛,以及另一种由保护姿势引起的腰肌疼痛。腰椎间盘疼痛的另一部分是腰痛,腰痛的发生主要是由于一侧脊神经受压,导致神经性疼痛。为了对抗这种疼痛,人体将通过放松受压迫一侧的活动来加强对侧运动,这势必导致对侧肌肉长期紧张和收缩,导致肌肉痉挛,这会导致顽固的腰痛症状。腰肌劳损引起的腰痛主要是腰肌劳损后腰部两侧肌肉的炎性水肿,并会刺激肌纤维痉挛、收缩,减弱松弛程度,当患者在腰部移动时,腰部两侧会有明显的肿胀和疼痛,尤其是感冒后,疼痛症状特别明显,按压腰部两侧时会有明显的压痛。强直性脊柱炎引起腰痛的原因主要是骶髂关节损伤,强直性脊柱炎后,骶髂关节可能受累,引起骶髂关节炎,从而导致腰痛。强直性脊柱炎的基本病理是肌腱附着点炎症。脊柱是腰椎的主要结构,是腰椎中肌肉和肌腱附着点最丰富的区域。局部肌腱附着点可出现炎性细胞浸润,包括肿瘤坏死因子在内的多种细胞因子增加。随着疾病的进展,会出现滑膜炎和关节旁骨髓炎,最终导致脊柱韧带中形成骨赘,并使锥体侧变形,形成骨桥和骨板,从而导致腰痛。

建议患者多睡在硬床上,可以减少腰部活动,放松肌肉。患者应加强腰部保暖,避免风寒,风寒会收缩肌肉和血管。建议患者多吃暖和的食物,避免吃一些刺激性的食物,多注意休息,避免不良坐姿,避免久坐。

牛啸博副主任医师 内蒙古自治区人民医院    骨科

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