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颞下颌关节脱位怎么治疗

2023-04-12 00:15:5039健康网

颞下颌关节脱位通常可以通过复位来治疗。

颞下颌关节脱位是指当张口时髁突与关节窝、关节结节或关节盘完全分离,不能自行恢复正常位置。该病与张大嘴巴进食、大笑、张大嘴巴手术、创伤等因素有关。急性前脱位通常发生在女性。患者的口腔无法闭合,前牙张开并咬合,下颌骨中线向健康侧倾斜,后牙处于早期接触状态。复发性脱位有急性前脱位的反复症状,患者不敢张口。复位容易,患者可以手动复位。陈旧性脱位的临床表现与急性前脱位相似,但颞下颌关节和咀嚼肌无明显疼痛,颌骨有足够的运动范围,可以进行开合运动。颞下颌关节脱位通常可以通过复位来治疗。复位方法:急性关节脱位应及时复位,复位后应限制下颌运动。最常用的方法是口内手动复位。在复位之前,可以用手按摩两侧的咬肌以放松肌肉。通常不需要麻醉。在复位过程中,患者坐在牙科手术椅或低凳上,头部靠在后壁上,其下颌牙齿的咬合面低于医生肘关节的水平。医生站在病人面前,用纱布包住大拇指以避免咬伤。然后将其放入患者口腔,放在下颌磨牙的咬合面上,其他四个手指握住下颌骨的下边缘。在复位过程中,用两只拇指向下按压下颌骨,同时用另四个手指向上托住下颌骨的下巴,使关节结节前面的髁状突移动到关节结节水平以下,然后将其向后和向上推,将髁状突送入关节凹部。如果是双侧关节脱位,可以先复位一侧,然后复位另一侧。

应及时复位并用头颌绷带固定,张口活动应限制约两周。对于脱位时间长和咀嚼肌痉挛的患者,可以使用局部热敷。保持积极乐观的情绪,增强信心,配合治疗。按照医生的建议定期复查。养成良好的饮食习惯,吃饭时仔细咀嚼,慢慢吞咽,避免大口进食。吃高蛋白、高维生素、易消化的软性食物,避免吃硬、辣、刺激性食物。

招洛丹主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院    口腔科

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