在怀孕时出现清洁度三度,这种情况表示有轻度的炎症可以每天用清水清洗外阴,勤换内衣裤。
白带清洁度是指用显微镜观察阴道分泌物涂片,确定细菌类型和细胞数量,并判断是不是有杂菌和炎性细胞。其中Ⅰ~Ⅱ度为正常清洗状态,Ⅲ~Ⅳ度为异常状态。白带清洁度为Ⅲ级,分泌物中炎性细胞较多,上皮细胞较少;正常杆菌较少,球菌较多,这通常表明阴道存在炎症,如细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道念珠菌病。此时,患者需要按照医生的建议接受进一步检查,如病原体培养+药敏试验,以明确阴道炎的类型及相关病原体,并给予针对性治疗。妊娠期细菌性阴道病可通过阴道给药治疗。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓剂或选择相应的阴道洗剂,以确保母婴安全。妊娠期滴虫性阴道炎可导致不良妊娠结局,如胎膜早破、早产和低出生体重儿。妊娠期治疗的目的是减轻患者的症状,目前主要使用口服甲硝唑。虽然甲硝唑可以通过胎盘,但尚未发现在怀孕期间使用甲硝唑会增加胎儿畸形或细胞突变的风险。妊娠期外阴阴道念珠菌病可引起羊膜内感染,导致胎膜早破和早产的风险增加。医生通常使用当地药物,并采取低剂量长期治疗方案,但禁止口服唑类抗真菌药物。
不建议患者清洗阴道,否则可能会导致细菌上升和盆腔炎,患有异常白带和炎症的患者应接受检查,还将选择副作用小的药物进行治疗,可以尽可能避免早孕。